东京慈惠会医科大学泌尿器科

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本院的特征

向患者的每一个人提供适宜的治疗

用泌尿器科,以肾上腺,肾脏,膀胱,精巢为中心治疗。另外,排尿困难,尿路结石,女性泌尿器疾病(尿失禁,骨盆内脏器官脱离等),男性不育,天生疾病,肾移植不仅恶性肿瘤而且复杂。
用慈惠医科大学泌尿器科,作为医院的核算的学问的精神"不检查疾病,做,检查病人,"ni学习对最新的情报和在证据的基础上患者的每一个人又提供适宜的治疗。
特别由于前列腺癌进行无治疗观察,手术,放射线治疗,激素疗法等的选项的当许多的时候和患者商谈治疗方针,被满意的医疗。放射线治疗,密封小来源插入治疗被在2003年初次引入,到现在为止正完成超过1000件的治疗实际成果,是日本的先驱性的设施。用手术,腹腔镜外科被在2004年引入,切开腹部,转移的症例几乎没有,并且每年被100个例子附近的患者做手术。代表性的治疗方法的推移是如下。

Minimum invasive

以腹腔镜外科为中心,提供作为低侵犯的治疗。在本院,正用腹腔镜用肾上腺,肾脏,前列腺,膀胱等的手术进行约9成的手术。

1.和腹腔镜外科?

腹腔镜外科全国范围变成了被普及的手术方法。在腹腔里注入二氧化碳对腹部小打洞,利用专用器械,做手术。但是,跟传统的开放手术相比,种种机器以及器具被为更高的技术以及知识,腹腔镜外科需要。
现在,在我们慈惠医科大学,正针对在第一个在附属的医院各种各样的疾病实施这个算式。

2.关于腹腔镜外科的方法

●出血少
输血的可能性为被压住,静脉性出血,出血量也比剖腹手术少,并且被気腹圧认为低。
●伤小
从5mm开3-5个地方左右15mm左右的小穴,做手术。
●手术后的恢复早
手术后的痛疼用小的伤痕少,并且可以早期的恢复
  • 被得到扩大的视野,在内窥镜(照相机)更可以敬重,安全的手术。
  • 用所有的手术组共有一样的视野,对解剖的理解以及技术的提高有用。
  • 手术是在专家(领导人),钳子或者抽气管辅助的助手,内窥镜,并且作为出自投影出方法野的内窥镜负责人(sukopisuto)的巧妙的合作被要求。
  • 从5mm打3-5个地方左右15mm左右的小穴,插入用来把钳子(手术器械)自由地拿进拿出的肥生鱼片汽车。为更安全地操纵钳子以及内窥镜,在手术的时候,在二氧化碳做气腹腹腔内。静脉性出血被二氧化碳的气腹抑制。最后比小穴摘除切除的内脏器官,结束。

像这样,腹腔镜有优秀的长处,但是以下也有唤醒好像表示的合并症可能性。另外,在手术操纵困难的时候以及的时候在肠道的粘连高度,并且问题发生了在为安全地执行手术转移到开放手术的时候也有。

1) 皮下气肿
因为二氧化碳在皮下从肥生鱼片汽车接口处周围泄漏所以发生。 大量几天被自然吸收,轻快。
2) 煤气栓塞
在血管里进入把当作气腹使用的二氧化碳,是对肺动脉被塞住的状态。
非常罕见,但是变成处于病危状态的合并症。
3) 对肥生鱼片汽车部的复发、转移
在摘除切除的内脏器官的时候,可能有到插入肥生鱼片汽车的部位开始复发、转移的事情。
在泌尿器科领域的频度有与0.01%的报告,被说非常罕见。
另外,甚至开放手术作为发生的合并症出血,其他内脏器官损伤,手术后肠闭塞,创疝,手术后肺栓塞症被列举。

3.关于腹腔镜外科的合适疾病

●肾癌
根据肿瘤的大小,部位选择算式。在一般情况下,对不肿瘤径不到4cm位于肾脏茎周围(有对做营养肾脏的动脉,心脏理顺血流的肾静脉的地方)的肿瘤,正积极进行腹腔镜预先部分肾切除术方法。对4-7cm大的肿瘤,正进行腹腔镜下边肾切除术。
●肾盂癌、尿道癌
一般的算式是腎尿管全摘。在本院,正用腹腔镜技巧进行肾切除术。
●膀胱癌
除了浸润膀胱周围的内脏器官的前进例之外,正进行腹腔鏡下膀胱全摘。尿道变换(把尿的出口改为的方法)正用5-7cm的小切开像图那样去下腹部。
●前列腺癌
在一般情况下,除了浸润前列腺周围的前进例之外,进行腹腔鏡下前立腺全摘。
●肾上腺肿瘤
正根据大小判断合适。在一般情况下正到4-5cm大小进行用腹腔镜的手术。
●肾盂尿道转移部狭窄症
针对成人的症例,正进行腹腔镜下边肾盂成形术。

4.对安全的行动

腹腔镜外科,剖腹手术同样子,高的技术以及知识被征求。在本院,受到日本泌尿器内窥镜学会规定的泌尿器腹腔镜技术认定制度的审查,到被批准关于泌尿器科领域的腹腔镜外科的技术的医生身边,进行所有的腹腔镜外科。现在,泌尿器腹腔镜技术认定医,14个人正包括相关医院在内在册。
而且,为在慈惠医科大学进行更安全的手术镜视下手术训练路线考试被履行的义务和腹腔镜外科有关系的医生,只合格者参加实际的手术的被承认。

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