东京慈惠会医科大学泌尿器科

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关于泌尿器科疾病

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肾上腺肿瘤

1.和肾上腺肿瘤

肾上腺在左右的肾脏上各一个是某一个小的内脏器官,并且是虽然保持生命但是那个工作分泌需要的种种激素。对从肾上腺发生的肿瘤,有在过剩产生激素的东西,根据那种激素分别呈递具有特征性的症状(对以下显示代表性的激素产生肾上腺肿瘤)。另外,尽管低但是那个频度也存在于恶性肿瘤和不到10%。手术的合适和肾上腺肿瘤不能否定激素产生肾上腺肿瘤和恶性肿瘤或者恶性,但是,肿瘤直径超过3cm,因为把恶性肿瘤精确地用图片诊断诊断是困难的所以甚至没正产生激素的肾上腺肿瘤积极推荐手术。作为肿瘤径不到5cm的良性肿瘤在激素产生肾上腺肿瘤以及激素非产生肾上腺肿瘤由于这些肿瘤有在腹腔镜方面很差的方法的合适。

2.代表性的激素产生肾上腺肿瘤

①核电站性醛固酮症

伴随出自醛固酮的分泌过多的高血压和低K血症的尿量的增加,肌肉无力是主要的症状。高血压的改进率是70-80%。

②库欣症候群

根据皮质醇的分泌过多拿向心性肥胖,满月脸,皮肤线状,多毛,无月经,肌肉无力,高血压,高血糖,骨质疏松症等的多彩的临床症状。需要手术后的激素补充。

③purekurinikarukusshingu症候群

可能呈递出自皮质醇的分泌过多的高血压,高血糖,但是不承认在库欣症候群方面有特征的症状。手术后可能需要激素补充。

④褐色细胞肿

根据儿茶酚胺(肾上腺素,去甲肾上腺素)的分泌过多取得高血压,心悸,发汗,头痛,高血糖,高血脂等的多彩的临床症状。偶然可能被由于无症状发现。家族性,两侧对称,在肾上腺以外的性,恶性存在约10%。

3.和腹腔镜预先肾上腺摘除术

在肚子里注入碳酸气体,鼓起,从对皮肤打开的3-4个地方洞孔使用照相机和细长的手术器械,是是身体外面操纵,并且在块和肿瘤一起做肾上腺,摘除的手术方法。在本院,正经历超过150个例子的肾上腺肿瘤手术症例(在腹腔镜方面其中的50个例子很差的方法),正根据患者的病情决定剖腹手术和腹腔镜外科的合适。手术并用硬膜外麻醉和全身麻醉,进行,在大多数情况下结束约4小时,但是可能为肾上腺周围的粘连需要长时间,有转移到剖腹手术根据情况的情况。

4.腹腔镜预先肾上腺摘除术的一般的过程

根据各的患者有不同,但是,手术后,一般来说追踪如下过程。

5.在腹腔镜预先肾上腺摘除术有可能发生的合并症

・发热

在伴随手术侵犯的东西,大量用点滴治疗改善。

・手术后出血,肾上腺周围内脏器官的损伤

大量根据安静改善,但是可能有根据再手术进行止血以及修复的事情。

・DVT,肺血栓形成

血栓(成块的血)在下肢的深静脉完成,可能有那个剥落下来,坐血流,肺的血管塞住的事情。
作为预防,从全手术穿弹性长筒丝袜。

・创伤传染,創離開

有創離開根据创的感染发生可能性。容易朝糖尿病,肥胖的方向发生,
可能需要创的冲洗以及再缝合。

・手术后肠梗阻(肠闭塞)

可能由于手术或者麻醉的影响有肠子的活动变得临时不好的事情。这种情况,必须把细管从鼻子放入胃以及肠子。

6.手术的住院天数和费用

在各的患者自手术法,病情,手术后过程起不同,但是普通需要住院治疗5-14天。健康保险被使关于伴随住院、手术的费用,可以应用,3成负担的负担是约25万日元。

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